Что такое эндопротезирование
Эндопротезирование сустава — хирургическая операция по замене повреждённого сустава искусственным протезом (эндопротезом). «Эндо» (греч.) — внутри: протез имплантируется внутрь тела, в отличие от внешних протезов конечностей.
Это одна из наиболее распространённых и эффективных плановых операций в ортопедии: возвращает подвижность и избавляет от боли, которую невозможно снять консервативными методами.
Показания
- Остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание) III–IV стадии — разрушение хряща, боль при любых движениях, ограничение функции.
- Ревматоидный артрит с деструкцией сустава.
- Переломы (перелом шейки бедра у пожилых — классическое показание к первичному протезированию).
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости.
Конструкции протезов
- Тотальный протез — замена обоих компонентов (например, головки бедра и вертлужной впадины).
- Однополюсный (гемипротез) — замена только одного компонента. Используется при переломах у пожилых пациентов.
Материалы: металлические сплавы (кобальт-хром, титан) + полиэтиленовый вкладыш + керамические компоненты. Фиксация цементная или бесцементная (прорастание кости в пористую поверхность).
Самые частые операции
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — одна из наиболее частых плановых операций в мире. Эндопротезирование коленного сустава — по частоте сопоставимо с тазобедренным. Реже — плечо, локоть, голеностоп.
Срок службы и ревизионное протезирование
Современные протезы служат 15–20 лет и более. При износе или расшатывании выполняется ревизионная операция — замена компонентов. Технически сложнее первичной из-за изменений кости.