Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rubella (семейство Togaviridae). У детей и взрослых протекает относительно легко, однако представляет серьёзнейшую угрозу для беременных женщин: инфекция в первом триместре вызывает синдром врождённой краснухи (СВК) в 85–90% случаев.
Клиническая картина
Инкубационный период: 14–21 день. Характерные симптомы у детей и взрослых:
- Мелкопятнистая (пятнисто-папулёзная) сыпь, начинающаяся с лица и распространяющаяся на туловище и конечности за 1 день
- Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов — патогномоничный признак (отличие от других экзантем)
- Субфебрильная температура (37,5–38,5°C), катаральные явления
Сыпь держится 3 дня, исчезает в обратном порядке. Заразность: за 1 неделю до и 1 неделю после появления сыпи.
Синдром врождённой краснухи
Вирус вызывает нарушение органогенеза. Классическая триада Грегга: катаракта, врождённые пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз лёгочной артерии), нейросенсорная тугоухость. Также: микроцефалия, умственная отсталость, ретинопатия. Риск максимален в I триместре (до 12 недель).
Профилактика и вакцинация
Вакцина MMR (корь–эпидемический паротит–краснуха) — надёжная защита. В России включена в национальный календарь прививок: двукратно в 1 год и 6 лет. Дополнительная вакцинация женщин репродуктивного возраста (серонегативных). ВОЗ ставит цель элиминации краснухи к 2030 году.