Что изучает патофизиология
Патофизиология — наука о механизмах возникновения, развития и завершения болезней. Если патологическая анатомия изучает что происходит со структурой (морфология), то патофизиология отвечает на вопрос как и почему это происходит.
Понимание механизмов болезни — основа рациональной фармакотерапии: воздействуем на патологический механизм, а не только на симптомы.
Основные патологические процессы
Воспаление
Воспаление — универсальная защитная реакция организма на повреждение: покраснение, жар, отёк, боль, нарушение функции (классические признаки Цельса). В основе — расширение сосудов, выброс медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, цитокины), эмиграция лейкоцитов.
Ишемия и инфаркт
Ишемия — недостаточное кровоснабжение ткани. При длительной ишемии — инфаркт (некроз ткани из-за гибели клеток). Механизмы: атеросклеротическое сужение сосуда, тромбоз, эмболия, спазм.
Апоптоз
Апоптоз — программируемая гибель клетки. В отличие от некроза (патологического), апоптоз — нормальный физиологический процесс: удаление ненужных, повреждённых или опасных клеток. Нарушение апоптоза — основа рака (клетки «забывают» умирать) и нейродегенеративных заболеваний.
Гипертрофия и атрофия
Гипертрофия — увеличение органа из-за роста клеток. Физиологическая (мышцы при тренировке) или патологическая (гипертрофия сердца при артериальной гипертензии). Атрофия — уменьшение органа: при недостатке нагрузки, питания или нервной стимуляции.
Нарушения гомеостаза
Гомеостаз — поддержание постоянства внутренней среды (температура, pH, концентрации ионов, осмолярность). При болезни механизмы регуляции перегружаются или нарушаются: ацидоз, алкалоз, гиперкалиемия, шок — всё это нарушения гомеостаза.