Что такое патологоанатомия
Патологоанатомия — раздел медицины, изучающий структурные изменения органов и тканей, вызванные болезнями. Патологоанатом исследует биопсийный материал прижизненно и проводит аутопсии (вскрытия) посмертно для установления диагноза или его уточнения.
Несмотря на мрачный образ «врача мертвецов», патологоанатомия — активная клиническая дисциплина. Прижизненные биопсии составляют основную часть работы: правильный гистологический диагноз рака определяет всё дальнейшее лечение.
Прижизненная патологоанатомия (биопсия)
Хирург берёт кусочек ткани, патологоанатом делает гистологические срезы, окрашивает их и под микроскопом определяет:
- Наличие и тип опухоли, степень злокачественности.
- Край резекции — остались ли раковые клетки на краях удалённого материала.
- Статус лимфоузлов (метастазы есть или нет).
- Природу воспалительного процесса (аппендицит, гастрит, болезнь Крона).
Аутопсия (патологоанатомическое вскрытие)
Посмертное вскрытие решает несколько задач:
- Установление или уточнение диагноза, выяснение причины смерти.
- Контроль качества клинической диагностики — расхождения клинического и патологоанатомического диагноза фиксируются и анализируются.
- Научное изучение болезней.
- Судебно-медицинские цели (это уже судебная медицина, смежная дисциплина).
Методы патологоанатомии
- Макроскопия — осмотр органа невооружённым глазом, описание формы, цвета, консистенции.
- Гистология — микроскопия срезов после фиксации, заливки в парафин и окраски.
- Иммуногистохимия — определение специфических белков с помощью антител (рецепторный статус опухоли).
- Молекулярно-генетические методы — ПЦР, FISH, секвенирование ДНК опухоли.