Что такое шизофрения
Шизофрения — одно из самых сложных и часто неправильно понимаемых психических расстройств. Вопреки распространённому мифу, шизофрения — это НЕ «раздвоение личности» (это отдельное расстройство). Шизофрения — это хроническое расстройство, при котором у человека нарушается восприятие реальности: он слышит голоса, которых нет, или убеждён в вещах, противоречащих реальности.
Около 1% людей в мире страдают шизофренией — то есть примерно 80 миллионов человек.
Симптомы
Симптомы делят на три группы:
Позитивные симптомы (то, что появляется лишнего):
— Галлюцинации: чаще всего слуховые — пациент слышит голоса, которые комментируют его действия, разговаривают между собой или отдают команды
— Бред: стойкие ложные убеждения — например, что за человеком следят, что его мысли транслируются по радио, что он получает послания через телевизор
— Дезорганизованное мышление и речь
Негативные симптомы (то, что исчезает):
— Эмоциональная притуплённость
— Потеря мотивации (абулия)
— Снижение речевой активности
— Социальная замкнутость
Когнитивные симптомы: нарушения памяти, внимания, исполнительных функций.
Причины
Шизофрения — болезнь с сильным генетическим компонентом: если один из однояйцовых близнецов болен, вероятность заболевания для второго около 50%. Это значит, что гены важны, но не всё определяют. Риск повышают: перенесённые матерью во время беременности инфекции, осложнения при родах, употребление каннабиса в подростковом возрасте, стресс.
В мозге при шизофрении нарушена дофаминовая система (избыток дофамина в одних зонах и дефицит в других), а также глутаматная передача.
Лечение
Антипсихотики — основа лечения. Они блокируют дофаминовые рецепторы и устраняют позитивные симптомы (голоса, бред) у большинства пациентов. Современные атипичные антипсихотики (оланзапин, рисперидон, арипипразол) действуют также на серотониновые рецепторы и лучше переносятся.
Лечение шизофрении — долгосрочное. Большинству пациентов необходим постоянный приём препаратов для предотвращения рецидивов. Психосоциальная реабилитация, тренинг социальных навыков и поддерживающая психотерапия помогают улучшить качество жизни.
При правильном лечении многие люди с шизофренией ведут полноценную жизнь, работают и поддерживают социальные связи.