Что такое вывих
Вывих — стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга с утратой их нормального соотношения. Может быть полным (кости полностью теряют контакт) или неполным — подвывихом (частичное сохранение контакта).
Чаще всего вывихи происходят в:
- Плечевой сустав — самый нестабильный, наибольший диапазон движений. ~50% всех вывихов.
- Локтевой сустав.
- Голеностопный сустав.
- Тазобедренный сустав — реже, требует значительной силы (ДТП, падения с высоты).
- Суставы пальцев.
Симптомы вывиха
- Резкая боль в момент травмы.
- Деформация сустава — видимое изменение контуров.
- Вынужденное положение конечности.
- Полное ограничение движений или «пружинящая» фиксация.
- Отёк, кровоподтёк.
Диагностика
Рентгенография — обязательна для исключения сопутствующего перелома. При плечевом вывихе часто бывает перелом большого бугорка или край суставной впадины («перелом Банкарта»).
Лечение
Вправление — восстановление нормального положения костей. Проводится под обезболиванием (местная анестезия или кратковременный наркоз). После вправления — иммобилизация (2–4 недели) для заживления повреждённых связок.
Привычный вывих плеча — повторяющиеся вывихи из-за нестабильности. После нескольких эпизодов требуется хирургическая стабилизация (операция Банкарта).
Нельзя вправлять самостоятельно!
Самостоятельное вправление без рентгена опасно: можно усугубить перелом, повредить сосуды и нервы. Обязательно — скорая помощь или травмпункт.